Adicciones y Drogodependencias

Introducción
Tabaquísmo
Terapia Breve en la Adicción a Drogas

Introducción

La base de nuestro tratamiento para pacientes que presentan un trastorno por dependencia de sustancias psicoactivas: alcohol, cocaína, cannabis, psicofármacos, drogas de diseño, etc. son las terapias cognitivo conductuales, así mismo proporcionamos terapias de familia y pareja para el entorno del enfermo. Nuestros terapeutas son antiguos pacientes recuperados, con el valor añadido que esto conlleva. También tratamos otro tipo de adicciones como: tabaquismo, adicción al juego, compra compulsiva, adicción al sexo, etc.

En función de las características personales y del grado de adicción, por lo general, antes de iniciar la terapia, recomendamos un ingreso para pasar por el periodo de desintoxicación y deshabituación, en un centro especializado, con los debidos controles médicos.

Mediante la terapias individual y de grupo se hace ver al enfermo la realidad de sus consumos, consiguiendo así que reconozca y comprenda la enfermedad que padece. Igualmente se establecen estrategias y se dota al paciente de las herramientas necesarias para afrontar su día a día con seguridad.

El tratamiento aporta al paciente y a la familia el entrenamiento necesario para comprender he interiorizar la enfermedad, consiguiendo de este modo una reinserción social, laboral y familiar plena.

Nuestro objetivo no es solo que nuestros pacientes dejen de consumir, si no que obtengan mediante el tratamiento unos valores apropiados para conseguir una vida de calidad.

Objetivos terapéuticos:

Identificar y diagnosticar correctamente la dependencia del paciente y sus posibles complicaciones orgánicas.

Desarrollar estrategias terapéuticas eficientes para que el paciente comprenda su enfermedad y aprenda a vivir bien sin consumir sustancias adictivas.

Conseguir la reinserción personal, familiar, social y profesional del paciente para alcanzar una vida plena y satisfactoria en todos los ámbitos.

Lograr que familiares y parejas puedan entender esta enfermedad, participar activamente en la recuperación del paciente y normalizar la vida familiar.

El tratamiento aporta al paciente y a la familia el entrenamiento necesario para alcanzar plenamente estos objetivos. Se trata de que el paciente deje de consumir, comprenda la enfermedad y aprenda a vivir bien sin consumir alcohol ni otras drogas.

Sin voluntad:

Quien no desarrolla una adicción puede, con su voluntad, dejar de consumir o reducir el consumo de cualquier sustancia.
Este hecho hace que muchas personas piensen que el adicto puede dejar de serlo si pone suficiente fuerza de voluntad.

Nada más lejos de la realidad. Quien desarrolla una adicción no puede dejar de consumir por sí mismo. Aquí la voluntad no es suficiente. Aunque se lo propone una y mil veces, siempre termina fracasando.

En este caso “querer no es poder”. Una enfermedad de base neurológica lo impide y sólo un tratamiento eficaz podrá lograr que el paciente deje de consumir y empiece a vivir con gratificación y bien estar.

El objetivo final del tratamiento es la recuperación del paciente en todos los aspectos de su vida personal, social y profesional.

No nos conformamos con el simple “no consumir”. El objetivo final es aprender a vivir bien y poder abordar las situaciones agradables y desagradables que la vida pueda presentar de forma equilibrada y satisfactoria.

La adicción:
Es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida de control en el consumo de una o varias sustancias adictivas (alcohol, cocaína, cannabis, benzodiacepinas, drogas de síntesis, etc.). Esta pérdida de control hace que el adicto, aunque se lo proponga, no consiga dejar de consumir definitivamente por si mismo. Tenemos que ser conscientes de que ni la voluntad del paciente ni la presión del entorno va a resolver el problema.
Con un tratamiento profesional y adecuando se podrá abordar la situación y lograr la recuperación del paciente a todos los niveles.

FASES DE LA ENFERMEDAD DE LA ADICCIÓN

De igual forma que otras enfermedades, la adicción tiene su propia sintomatología y etapas de desarrollo a través de las cuales se presentan signos y síntomas evidentes de la enfermedad.

1º- Fase del Consumidor Social:
En esta etapa la persona va haciendo consumos esporádicos, normalmente relacionados
con alguna actividad lúdica o recreativa.

2ª- Fase Pre-Sintomática:
En el momento en que se relaciona un tipo de sustancia con un estado de bienestar y los
consumos ya no cumplen con un fin social, sino que se utilizan estas sustancias para satisfacer una necesidad o para aliviar una emoción.

La cantidad de sustancia psicoactiva que se ingiere aumenta más de lo que consumen la personas que lo rodean. Va perdiendo el control en su manera de tomar. Piensa más y más en la sustancia y empiezan a aparecer cambios bruscos en el estado de ánimo (desidia, irritabilidad, apatía, euforia etc.)

3º- Fase Sintomática:
Empieza a experimentar desastres en su vida, los cueles son utilizados para justificar los siguientes consumos. Su forma de tomar comienza a cambiar, empieza a consumir de forma periódica, siendo más autodestructiva. Su ansiedad se dispara, haciendo grandes tomas de un solo golpe. Comienza a sentir el malestar físico y psíquico, el cual, con cada nueva toma, se va haciendo peor.

Su círculo más cercano comienza a tomar conciencia de que algo va mal, recomendándole que deje de consumir, pero a pesar de los comentarios, sigue tomando, solo que trata de hacerlo de forma privada, ocultando tanto la sustancia como los consumos.

4ª- Fase Crónica:
En esta fase la necesidad de droga es palpable. La persona tiene que tomar todos los días para dejar de sufrir tanto física como emocionalmente.
Consume sin importarle los demás, pasando por encima de los hijos, familia, amigos, trabajo…Sus consumos se han convertido en una necesidad vital.
Tiene la necesidad de conseguir su dosis, convirtiéndose en un manipulador y mentiroso patológico. Usa el autoengaño y la manipulación para poder justificar sus consumos a su entorno y a si mismo. Tiene resentimientos fuertes contra todos y autocompasión patológica. Está en un callejón sin salida, lleno de miedos, ansiedad e inseguridades.

Pero esta situación puede cambiar con la ayuda apropiada. “SI” se puede dejar de consumir y empezar una vida nueva.

Todo enfermo tiene el derecho y la obligación de poder recuperarse.

Objetivos:

Identificar y diagnosticar de forma correcta las adicciones de cada paciente.
Determinar las posibles repercusiones orgánicas para el abandono de la adicción.
Conseguir que el paciente reconozca y comprenda su enfermedad y manifieste su intención de curarse.
Establecer las estrategias terapéuticas más adecuadas para cada paciente tanto en función de su adicción como de sus características personales.
Conseguir la recuperación del paciente así como su plena reintegración en su vida social, familiar y personal.
Integrar al familiar y/o cónyuge en la compresión de la enfermedad que les permita ayudar al paciente en su recuperación.

Fases del Proceso:

Desintoxicación.
Es el comienzo del tratamiento, en el cual un equipo médico, mediante un estudio personalizado, proporciona un apoyo farmacológico adecuado, logrando así evitar el tan temido síndrome de abstinencia

Deshabituación
En este periodo se disecciona el comportamiento y los valores del paciente, haciéndole partícipe de su realidad.

Es donde se empiezan a dar respuestas y soluciones, inculcando una compresión total sobre la enfermedad, llegando de esta forma a la aceptación de la de la misma por el paciente.

Rehabilitación.
Mediante terapia cognitivo conductual, el enfermo va interiorizando su enfermedad, así mismo se va adquiriendo un cambio de hábitos y actitudes.

El paciente va modificando la forma de afrontar la vida, consiguiendo una seguridad personal y emocional. Adquiriendo de esta forma unos valores personales apropiados.
En esta fase se consigue un crecimiento interior, mediante el cual el paciente desarrolla recursos sociales y emocionales.

Reinserción.
En esta última fase del tratamiento, los pacientes van incorporando de una forma paulatina y guiada por el equipo terapéutico todos los aspectos sociales, laborales y personales de sus vidas.

Así se consigue la integración en su entorno, lográndose del mismo modo una vida digna, sin inseguridades ni miedos.

La finalidad del tratamiento es, no sólo que los pacientes dejen de consumir, si no la de proporcionarles una vida digna y de calidad.

Conceptos clave:

1. -DROGODEPENDENCIA:
En 1969 el comité de expertos de la OMS definió la drogodependencia como un estado psíquico y en ocasiones también físico, debido a la interacción entre un organismo vivo y una droga, que se caracteriza por modificaciones del comportamiento y por otra reacciones entre las que se encuentra un impulso irreprimible a ingerir droga de forma continuada o periódica con objetivo de volver a experimentar sus efectos psíquicos y en ocasiones evitar el malestar producido por la privación de la misma. Este estado puede acompañarse o no por tolerancia. Algunas de las dimensiones que, en conjunto pueden identificar el síndrome de dependencia o drogodependencia son: durante los intentos de abandonar o moderar el uso de la droga, aparece una conciencia subjetiva de compulsión al uso de la misma. La existencia de un deseo de dejar la droga, contrapuesto a otro de seguir tomándola. La existencia de un ámbito relativamente esteriotipado del uso de la droga. Evidencia de neuroadaptacion (tolerancia y síndrome de abstinencia) Uso de la droga para aliviar los síntomas de la abstinencia. La búsqueda de la droga pasa a ser una conducta destacable en comparación con otras importantes prioridades.

2.- TOXICOMANIA.
La adicción o toxicomanía es un estado de intoxicación periódico o crónico producido por el consumo repetido de una droga, cuyas características son:
Una invencible necesidad o compulsión a seguir tomando droga y obtenerla por todos los medios. Tendencia a aumentar la dosis (tolerancia) con el fin de obtener los mismos efectos. Dependencia psíquica a la droga cuya supresión provoca trastornos emocionales de deseo por la misma. Dependencia física por lo general (dependiendo de la sustancia consumida esto no ocurre siempre). Efectos nocivos para el enfermo, pudiendo ser estos: Directo, reacciones adversas a la droga o fármaco. Indirecto, derivado de la preocupación por obtenerla (desnutrición, abandono personal, agresividad, cambios bruscos de humor……etc.) Efectos nocivos para la sociedad (delitos, conducta antisocial….etc.)

3. -DEPENDENCIA FISICA Y PSICOLOGICA:
En 1965, la OMS define los términos de la dependencia psíquica y física. Así dependencia psíquica seria, una condición por la que una droga produce una sensación de satisfacción y una condición por la que una droga produce una sensación de satisfacción y una pulsión psíquica que motiva al sujeto a repetir su consumo para inducir el placer o evitar el malestar. Mientras que dependencia física seria, un estado adaptativo caracterizado por la aparición de trastornos físicos intensos cuando suspendemos la administración de la droga. Tales trastornos forman un síndrome de abstinencia que se compone de signos y síntomas somáticos y psíquicos que son característicos del tipo de droga de que se trate.

4. - DROGA:
La organización mundial de la salud (OMS) define fármaco o droga como toda sustancia que, introducida en e, organismo vivo, puede modificar una o más de las funciones de este. Esta definición es abierta, intencionalmente amplia, y abarca, evidentemente a todo tipo de sustancias utilizadas para curar o aliviar enfermedades, mejorar o modificar funciones con fines útiles y positivos, y lo que popularmente se entiende por drogas, con connotaciones negativas( el vocablo ingles drug sirve para designar droga o fármaco). En 1981, la OMS introduce modificaciones, definiendo como droga toda sustancia química o mezcla de ellas empleada para el tratamiento o alivio de la enfermedad (fármaco o medicamento) o sin fines terapéuticos (droga). Así mismo define como drogas psicoactivas como aquellas que generan alteraciones en el estado de ánimo, cognitivas o conductuales. Las drogas psicoactivas se caracterizan fundamental mente por su elevada posibilidad de ser auto administradas y por su capacidad de actuar como refuerzo. Unas tienen capacidad terapéutica otras no. La mayoría de ellas pueden dar lugar a tolerancia, comportamiento de búsqueda de la sustancia bajo determinadas condiciones, neuroadaptacion y generalización de las respuestas.

5.- DROGODEPENDIENTE.
No es igual consumir o usar una droga, que ser drogodependiente o toxicómano.
Hay muchas personas que en algún momento de su vida han usado o usan fármacos o drogas, con fines médicos, terapéuticos, o no, y no son drogodependientes y posiblemente nunca lleguen a serlo.
Esta diferenciación es extremadamente importante por que implica no solo diferencias desde el punto de vista Bio-Psicológico, sino también una valoración moral y/o jurídica definitoria de una marginación o exclusión de la persona definida o etiquetada.

6.-POLITOXICOMANO.
Es un enfermo que consume varias drogas o sustancias psicoactivas simultáneamente o en distintos momentos.
Con frecuencia, el abuso y dependencia incluyen muchos tipos de sustancias, bien simultanea o secuencialmente: los pacientes con una dependencia a la cocaína toman frecuentemente alcohol, ansiolíticos o opiáceos para contrarrestar los síntomas persistentes de la ansiedad.

La Adicción:
La Adicción es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida de control en el consumo de una o varias sustancias adictivas (alcohol, cocaína, cannabis, benzodiacepinas, drogas de síntesis, etc.). Esta pérdida de control hace que el adicto, aunque se lo proponga, no consiga dejar de consumir definitivamente por si mismo. Tenemos que ser conscientes de que ni la voluntad del paciente ni la presión del entorno va a resolver el problema. Con un tratamiento profesional y adecuando se podrá abordar la situación y lograr la recuperación del paciente a todos los niveles.

Las fases:
1ª- Fase del Consumidor Social: En esta etapa la persona va haciendo consumos esporádicos, normalmente relacionados con alguna actividad lúdica o recreativa.

2ª- Fase Pre-Sintomática: En el momento en que se relaciona un tipo de sustancia con un estado de bienestar los consumos ya no cumplen con un fin social, sino que se utilizan estas sustancias para satisfacer una necesidad o para aliviar una emoción. La cantidad de sustancia psicoactiva que se ingiere aumenta más de lo que consumen la personas que lo rodean. Va perdiendo el control en su manera de tomar. Piensa más y más en la sustancia y empiezan a aparecer cambios bruscos en el estado de ánimo (desidia, irritabilidad, apatía, euforia etc.)

3ª- Fase Sintomática: Empieza a experimentar desastres en su vida, los cueles son utilizados para justificar los siguientes consumos. Su forma de tomar comienza a cambiar, empieza a consumir de forma periódica, siendo más autodestructiva. Su ansiedad se dispara, haciendo grandes tomas de un solo golpe. Comienza a sentir el malestar físico y psíquico, el cual, con cada nueva toma, se va haciendo peor. Su círculo más cercano comienza a tomar conciencia de que algo va mal, recomendándole que deje de consumir, pero a pesar de los comentarios, sigue tomando, solo que trata de hacerlo de forma privada, ocultando tanto la sustancia como los consumos.

4ª- Fase Crónica: En esta fase la necesidad de droga es palpable. La persona tiene que tomar todos los días para dejar de sufrir tanto física como emocionalmente. Consume sin importarle los demás, pasando por encima de los hijos, familia, amigos, trabajo…Sus consumos se han convertido en una necesidad vital. Tiene la necesidad de conseguir su dosis, convirtiéndose en un manipulador y mentiroso patológico. Usa el autoengaño y la manipulación para poder justificar sus consumos a su entorno y a si mismo. Tiene resentimientos fuertes contra todos y autocompasión patológica. Está en un callejón sin salida, lleno de miedos, ansiedad e inseguridades.

Pero esta situación puede cambiar con la ayuda apropiada. “SI” se puede dejar de
consumir y empezar una vida nueva.

Todo enfermo tiene el derecho y la obligación de poder recuperarse.

TABAQUISMO.

A partir de la publicación en EE.UU. del informe de “US Surgeon General” titulado “Nicotine Addiction”, se establecen las bases para considerar el tabaco como un producto que genera dependencia, debido a su contenido en nicotina que produce una serie de alteraciones fisiológicas y psicológicas de dependencia equiparables a otras drogas legales (alcohol) e ilegales (heroína y cocaína)En nuestro tratamiento especializado en tabaquismo damos cabida a un amplio abanico de posibilidades, ya que al ser individualizado y ambulatorio este se amolda a las necesidades de cada uno de nuestros pacientes.

Los componentes de nuestro tratamiento son

Estudio especializado de cada caso.-) Tratamiento farmacológico.
Estrategias conductuales y cognitivas.
Desarrollo de habilidades y estrategias de afrontamiento.
Técnicas de resolución de problemas.
Terapias de grupo e individuales, dependiendo de las necesidades del paciente.
Entrenamiento en relajación.-) Exposición a la sustancia.-) Prevención de recaídas.

NUESTRO TRATAMIENTO:

¿QUIERES DEJAR DE FUMAR?
El abandono del tabaco pasa por distintas etapas. En la decisión final influyen factores físicos, sociales, económicos, etc... pero es fundamental la MOTIVACIÓN que tengas para dejar de fumar.
Para conocer en qué etapa de cambio te encuentras, contesta a la siguiente pregunta:

¿Estás pensando dejar de fumar?
A) Sí, en los próximos 30 días.
B) Sí, en los próximos 6 meses.
C) No sé cuando.

A) Estás decidido a dejar de fumar. !Enhorabuena!.
Es la mejor decisión. Si realmente estás motivado, puedes conseguirlo. Nosotros podemos ayudarte, pero es necesario que siguas el tratamiento que te proponemos.
Si alguien de tu entorno también está decidido a dejar de fumar , proponle hacerlo juntos. Os ayudaréis mutuamente.

B) Por el momento no te planteas dejar de fumar.
Es probable que lo hayas intentado en otras ocasiones y te hayas encontrado con serias dificultades para dejarlo. Nunca es tarde para intentarlo de nuevo. Lo importante es que estés decidido y pongas para ello todos los recursos para conseguirlo. En ese momento, si tu estas preparado nosotros te ayudaremos.

c) Aún no has tomado la decisión firme de dejar de fumar. No es el mejor momento para empezar con este tratamiento.
La motivación es la variable que más se relaciona con el éxito en el Abandono del tabaco.
Quizás necesites motivación extra, y alguna sesión individual para que termines de decidirte, uno de nuestros terapeutas te atenderá gustosamente.

Después de tener la motivación adecuada empieza el tratamiento. En el se desarrollarán las estrategias que pueden facilitarte el proceso de dejar de fumar. El carácter práctico y dinámico de este tratamiento es que el daremos respuesta a todo lo relacionado con tu habito al tabaco, y en ocasiones, te pediremos que rellenes espacios, registros y cuestionarios con información sobre tu comportamiento.
Es importante aclarar y comprender la estructura de nuestro tratamiento:

- Te proporcionaremos 5 unidades, que se corresponden con un período de cinco semanas (una semana por apartado). Esto significa que no sirve de nada coser a preguntas al terapeuta los primeros días para que nos explique toda la guía y cuestionarios de una vez. No es un libro de lectura. Te recomendamos que cada semana sigas las instrucciones de la unidad que corresponda hasta completar las cinco. De esta manera, irás consiguiendo de forma progresiva el abandono del tabaco.

- En las tres primeras unidades o semanas, se describe el PROCESO DE DESHABITUACIÓN. En el mismo se reducirá progresivamente el número de cigarrillos que fumas al día, al mismo tiempo que aprenderás estrategias de autocontrol y nuevas alternativas al tabaco.- A partir de la cuarta unidad o semana, DEJARÁS DE FUMAR por completo, y profundizaremos en las estrategias de autocontrol y en la prevención de recaídas.

- Al finalizar cada unidad, es importante que reflexiones sobre si has conseguido los objetivos propuestos para esa semana. En el caso de que los hayas conseguido, pasarás a la unidad siguiente. Si no fuese así, tendrás que repetir la unidad hasta lograr los objetivos propuestos.
Si vas un poco más lento, no te preocupes ni te desanimes. Cada fumador es diferente y el ritmo del proceso de abandono también lo es.

- Así mismo en ocasiones y, generalmente asociado a un alto grado de dependencia a la nicotina, el tratamiento cognitivo conductual por si solo no es suficiente para dejar de fumar. En estos casos se hace necesario utilizar como complemento tratamientos farmacológicos y dentro de ellos los sustitutivos de la nicotina y el bupropion. (chicles, parches, spray nasal, comprimidos, etc).
Será tu médico el que, valorando las características de tu hábito al tabaco, tu historia clínica y los resultados de la exploración, te indique el producto y la dosis más adecuada para tí.

Con 2 sesiones semanales y después de un mes de tratamiento dejaras de fumar.
Dejar de fumar ya no tiene que ser ni ansioso ni desagradable,

Preguntas mas frecuentes:

¿EXISTE RELACIÓN ENTRE DEJAR DE FUMARY EL AUMENTO DE PESO?
La nicotina presente en el tabaco aumenta el ritmo metabólico. Esto significa que tu organismo gasta con más rapidez las calorías que ingieres, lo cual explica que los fumadores pesen varios kilos menos que los no fumadores.
Al dejar de fumar tu ritmo metabólico se normaliza. Por eso se produce un aumento de peso (en torno a los 3 kg.). Esta subida leve de peso se acentúa si utilizas la comida como alternativa en situaciones de ansiedad o tensión y también porque al dejar de fumar, recuperas el gusto y el olfato, por lo que los
alimentos se vuelven más sabrosos y te apetecerán más.
Siempre es más saludable un aumento moderado de peso que los efectos negativos producidos por el tabaco, no obstante:
En el tratamiento te proporcionaremos las medidas para ayudarte a controlar tu peso, y para evitar que de esta manera estos kilos “ extra” no sean un contratiempo